肾结石疼痛位置根据结石的位置而大有不同,一般表现为腰背部和肋脊角(脊柱与第十二肋骨夹角)疼痛,同时经常会向相应皮肤区和脊髓神经根支配区放射,因此需要与多种急腹症进行鉴别诊断。
1、位于肾盏或肾盏憩室的结石非梗阻性结石,可引起疼痛间歇性发作。通常疼痛位置较深,一般位于腰背部,可为重度到中度疼痛。大量饮水后可加重疼痛症状;
2、肾盂内>1cm结石通常引起肾盂输尿管连接部梗阻,引起肋脊角(脊柱与第十二肋骨夹角夹角)剧烈疼痛。疼痛可为钝痛或刀割样疼痛,常持续存在。肋脊角疼痛沿输尿管走行区放射至同侧睾丸;
3、上段输尿管结石放射至腰区和肋腹部;
4、中段输尿管结石放射至骶尾部和前方的中下腹部;
5、下段输尿管结石引起的疼痛经常放射到腹股沟或男性睾丸和女性阴唇, 易与睾丸扭转或睾丸炎混淆;
6、膀胱壁内段输尿管结石可以像膀胱炎、尿道炎或前列腺炎一样引起耻骨上疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛。
肾在前面还是后面肾在身体的后面,位于腰大肌前方、肠管后方,靠近腰背部位置。
如果出现了腰背部叩击痛症状,要排除有没有相关肾脏疾病,比如肾结石、肾盂肾炎、肾积水等等。由于肾脏位置比较靠后,前方有肝脏、胆囊、脾脏、肠管遮挡,因此对肾脏进行体格检查往往不太理想。如果高度怀疑肾相关疾病,建议完善相关的辅助检查,比如肾脏输尿管超声检查、肾脏CT检查、尿常规检查等等。出现了肾脏不舒服症状,建议到肾内科或者泌尿外科门诊就诊,诊治相关疾病。
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